こんばんわ。
豊田たいが皮フ科・形成外科・美容皮膚科院長の須藤大雅です。

前回に続き、今回はニキビ治療について詳しくお話していこうと思います。

まずは、ニキビの原因から話をしていこうと思います。

まずは解剖からお話していきます。

 

解剖：皮脂腺

• 皮膚の付属器官のひとつで、毛穴（毛包）に付随して存在。

• 顔（特にTゾーン）、背中、胸などに多く分布。

• 皮脂を分泌する

 

 

次に、ニキビのできる原因についてです。

１.皮脂の過剰分泌
毛穴に付属する皮脂腺から、思春期になると、ホルモンバランスの変化（男性ホルモン、女性ホルモンの増加）で皮脂腺が活発化します。

増悪因子

• 思春期：男性ホルモン（アンドロゲン）が活発になり、皮脂腺の働きが強くなります。

• 女性：排卵後～月経前に黄体ホルモンが増えると、皮脂分泌が増えます。

• ストレス：副腎からのアンドロゲン分泌が増え、皮脂が多くなります。

２.毛穴のつまり

次に、古い角質がうまく剥がれず、毛穴にたまって「角栓」を形成。皮脂と混ざることで毛穴を塞ぎます。

所謂白ニキビです。

３.アクネ菌（Cutibacterium acnes）の増殖

• 毛穴が塞がった状態で皮脂がたまると、アクネ菌が繁殖しやすくなり炎症を引き起こします。
• アクネ菌に対する免疫反応で、赤く腫れるニキビ（赤ニキビ、膿ニキビ）に進行します。

  この段階になってニキビが出来たと自覚します。

以前までは、赤ニキビが出来た状態に抗生剤の内服（ミノマイシン、ビブラマイシンなど）、外用（ダラシン、ゼビアックス、アクアチムなど）が用いられてきました。

現在のニキビ治療について（保険診療）
前述にもでた内容になりますが、以前（自分自身が思春期だったころ）のニキビ治療は、できてしまった『赤ニキビ』に対いて、抗生剤（ニキビの原因となる菌を殺す薬）入りの外用薬が治療でした。
しかし、長期的な抗生剤の使用による、細菌の「耐性」の問題が出てきます。
抗生剤などの薬剤に抵抗力を持った細菌を「耐性菌」といいます。
長期的な使用により、耐性菌が増え、徐々に効かなくなってくることもあります。

現在では、古い角質細胞を剥がすことで毛穴詰まりを改善するピーリング効果と、ニキビの原因となるアクネ菌の殺菌効果がある、『ディフェリンゲル』、『ベピオゲル』、『ベピオローション』、『ベピオウォッシュ』、『デュアック配合ゲル』、『エピディオゲル』を用いることで、ニキビの発生の初期段階で治療を開始し、長期的に使用することで、ニキビをできにくい肌状態にしていくことになります。

今回は『ニキビの原因～治療』までざっくりと紹介をさせていただきました。

ニキビでお困りの方は、一度当クリニックにご相談ください。

最後までお付き合い頂き、ありがとうございました